| 正常な妊娠初期の経過は? | |
| 妊娠第5週で胎嚢が確認でき、妊娠第6週後半くらいに心拍が確認できる。 (正常な場合、心拍確認後の流産確率は2〜3.3%だが、不育症の場合、その範囲よりはるかに多い) |
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| 流産とは? | |
| 妊娠22週未満で妊娠が終わること。(どうしても赤ちゃんの命を助けられない時期におこる) | |
| 早産とは? | |
| 妊娠22週〜37週未満の出産。(適切な処置によっては、赤ちゃんの命を助けられる) ちなみに正常分娩は妊娠37週〜42週未満の出産です。 |
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| 流産の種類 | |
| *初期流産・・・妊娠12週未満の流産 | |
| + 進行流産 + 初期胚が死んで子宮外に排出されてしまうこと。出血や陣痛のようなおなかの痛みが伴う。 「完全流産」と「不全流産」に分かれる。 完全流産・・・子宮の内容物が全て流出してしまうこと。 不全流産・・・子宮の内容物が一部残ってしまうこと。 |
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| + 稽留流産 + 子宮内で胎児の心拍が見られない、または止まってしまう。痛みや出血はない。 |
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| 流産とは違う「流産」 | |
| + 化学的流産 + 妊娠反応は陽性が出るものの、超音波では胎児、胎嚢が確認できないうちに出血が始まり、内容物が流出してしまうこと。実は頻繁におこっていると思われるが、流産回数にはカウントしない。 |
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| + 切迫流産 + 「切迫流産」と聞くと「流産に移行してしまう危険な状態」と思われるが、実はきちんと心拍が確認されていれば、流産に移行することはまずないと言っていい。出血は受精卵の栄養膜細胞が子宮内膜に入る過程のもの。 |
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| *後期流産・・・妊娠12週〜22週未満の流産 | |
| + 頸管無力症による流産 + おなかの張りはないのに子宮口が開いてしまう。 予防・・・頸管縫縮術(頸管をしばる手術) |
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| + 感染による流産 + 菌の感染によって炎症がおこり子宮収縮が止まらなくなる。 治療・・・抗生物質の投与と子宮収縮剤の投与 |
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| + 胎児死亡による流産 + 原因不明のことが多い。胎児の染色体異常、母体の抗リン脂質抗体なども考えられる。 治療・・・検査で原因が分かれば次回妊娠で対策をとる。 |